浩淳你要不要講一下當時在規劃推動時程的時候，有提到時間上會太趕？
我們原來的想法是藍牙方案根本跟這一件事是無關的，那個本來就要做，沒有虛擬卡案我們也會做，而且我們已經有行程表，我們明年上半年一定會直接導入。
現在講的是虛擬卡的試辦，而不是藍牙，因為藍牙方案沒有虛擬卡的問題，所以我們現在講的是虛擬卡試辦這一件事，我們的資訊部門有評估過，也就是那個時間不是很容易在上半年就可以推出。
因此對外講如果是虛擬卡試辦的這一件事，我們擔心上半年是不可行的，但是講的是藍牙方案就是要做的，所以看我們現在要講的是不是虛擬卡，是虛擬卡或者是試辦？
如果把藍牙放進去也是一部分，我們明年初就會導入。
上半年是藍牙會先上，虛擬卡是下半年才會啟動。
沒有。
主席，情境第4點，要滿足以下4點需求，看起來是這個意思，就是從需求端，第一個要處理的是沒有網路；第二個是因為沒有網路，所以要先取得資料；第三個是因為沒有網路，但是因為沒有辦法確保醫生要看。
因為沒有網路，所以要回去才上傳看診資料，要解決這四個問題，可是其實應該還有吧！因為我們還有所謂看診之後，可能要列印、給他一個處方箋，如果要滿足需求的話，第一個是醫生有到場，第二個是到場之間取得資料，第三個是完整看診的過程及輸入處方、看診的紀錄，最後才是上傳給健保署，完整的紀錄應該是這樣。
是。
偏鄉不一定是沒有網路，都會也會沒有網路，有些公寓大廈裡面是沒有辦法連的，所以其實都會也會沒有網路，偏鄉也不一定沒有網路。
所以第1點應該提到最上面。
「1」應該是情境，那個是前提，應該把它拉到上面。
背後是誰給這一些碼？我們可以給這一種碼嗎？在宅醫療很多的人是失能甚至是獨居，他可以做這一些事嗎？這個可行性是不是容易？每個人都做得到嗎？我們比較容易，但是有點複雜，而那一些人又是失能、中風或者怎麼樣，他也許可以打電話。
也就是要有這麼多的來去，這個背後是誰給這一些碼？到底是要透過電話給誰，如果是打給健保署，我們給他12345的代碼，難道我們就可以找到一個醫生嗎？是這樣嗎？好像不是這樣，情境是醫療醫生不一定是預約制的，也許第一次有一點約，以後不定期去做，不然就是要求他去，比較像這樣的情境。
而且醫師跟病人間的關係，理論上他們已經建立互信關係，也就是固定哪一個人去，並不是今天來預約一個，然後就選一個人去，好像總不是這樣的情境，所以我不太理解這樣的敘述到底怎麼work，到底是誰給這一些碼？給來給去，現在沒有網路，而且是居家醫療，而居家醫療的對象並不是非常ok的人，也許沒有家人，也許有家人，背後一定要單位或者是誰在這邊working，所以感覺很像……
我們以後會設計居家醫療醫生須徵詢病人同意看病人雲端醫療資訊，只要同意一次就好了，就可以提前下載。至於我們要用卡片，如果有同意，以後每一次去是這個醫生，都可以先下載，並不是每一次都要同意，我們會這樣來規範未來之作法。
也許有不同的醫生。也許我們可以用另外一個方式來解決這一種下載病歷的方式，而不是每一次。現在越來越複雜，現在去的不一定是醫生，下一次去的可能是牙醫師或者是中醫師去，也許病人很特別，需要一個牙醫師去，因此本來跟他互動很頻繁的醫生，他就會彙整跟牙醫師看是不是有沒有什麼問題，而導致有很多問題，這個是我們未來的狀況；但是如果不是這一種很特別的狀態，理論上就是原來收案的醫生，理論上是這樣。
我們還是會有一段時間，現在就看怎麼樣去設計，但是基本上我們不太想……
不可能。
沒有人講二十三年。我不知道你們的溝通……
副署長的意見是如果要保護個資的話，同一個醫生，第一次可能要作確認，可是這個確認對醫生來講比較方便的方式是，當他還在服務這個病患的過程，就讓他可以一直授權，但是授權範圍並不是他總是任何時候都可以access，而是每一次去居家的時候，都有權利去做下載的動作，也保護那個病人。
但是這裡面要考慮的是，如果太限縮的時候，就像剛剛副署長提到，也就是緊急情況時，你又要做一些例外的處理，這其實也要把它考慮進去，定期看還要每一次讓他授權，緊急看的時候，又要讓他做緊急授權，而且這個病人通常是臥床，可能自己也沒有辦法去回應token，你對病人來講最方便的方式也是一次，除非有改變心意，我們要尊重他改變心意的情況。
這個我們還沒有做，而是未來想像，我們自己也會一直改，因為為了讓事情方便。但是我剛剛在看你剛剛原來寫的那一段，也就是token。
除了定期醫生以外的人可能需要，因為那一些人其實剛開始授權的時候，並沒有授權到那一些人，所以也許會發生；但是我只是在想說如果是這樣的話，那個流程是不是work。
我不知道有什麼方法，我們也很頭痛，假定沒有事前授權，那他就沒有辦法下載雲端的醫療系統，但是現在如果有卡片的話，透過三卡認證就可以上傳與下載。
現在講的情境是都沒有網路的情況，如果有網路就走網路的路就好了，不需要這樣子，而現在是沒有網路才會有這一種事。
因此我認為並不是一開始就有談好、同意書的人，還是會有那一種。
對，也許用得到，但是我不知道現在講的過程是？
那些人說不定不會聽。
也許都有問題。特別是急診的時候，急診會來不及臨時去，又或者是這個醫生根本是臨時在路上被叫去，這個時候依然沒有辦法在他的診所裡面下載，你們就留著好了，但是基本上我認為那個情境很奇怪。
問題是要看病人的病歷。
健保卡，因為本人就在那邊。
背後是誰在產生？random嗎？
每個人都有？
這一組數字會跟時間產生關聯？
如何還原？
但是透過這一組就知道是什麼時候知道？
一次性的是每一個人看病都要記住一組。
我的意思是病人也是一次性嗎？
我要怎麼產生？
要下載一個APP嗎？
你覺得呢？
我們都不在現場，不知道你講的是哪一塊。
也就是用病人的電話號碼確認。這樣會有很大的問題，是誰打這個電話？
手機這麼多。
到底要如何去運作，這顯然並不是一句話這麼簡單，背後一定有很多設計才有辦法這樣運作，以前可能沒有這樣的機制，我們都是三卡認證，人帶著卡，比較沒有像這些的經驗。
我們的高分要不要說一說？你覺得呢？
這個跟初診、複診一點關係都沒有。不管是初診或者是複診一定要有健保卡，剛剛講的是如果沒有帶卡的話，基本上是要致電，這一次的費用是你自己要出的，也就是用自費的身分去看病，但是你要出一次健保卡，也就是沒有保險的時候，當然是報一個名字，然後看有沒有病歷。
事實上大家都有保險，所以不管是初診或者是複診，都要出示保險身分，因此這個動作是一定要的。
